Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи. Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк).

Путь инфицирования человека - трансмиссивная передача через укусы зараженных клещей. Спустя 5-6 дней после кровососания на инфицированном животном вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике, слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни членистоногого (2—4 года). Возможна передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз и коров (молочная лихорадка), а также при раздавливании клеща в момент удаления его с тела человека и, наконец, воздушно-капельным путем при нарушении режима работы в лабораториях.

Сезонность - строгая весенне-летняя (май-июнь) заболеваемость. Чаще болеют лица в возрасте 20-40 лет.

Инкубационный период длится 7-14 дней с колебаниями от 3 до 21 дня. Более короткий срок инкубации (4—6 дней) отмечен при алиментарном заражении. С первых дней течение клещевого энцефалита носит токсико-инфекционный характер.

Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-39°С. Появляются общая слабость, резкая головная боль тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушение сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Чаще всего с 3-4-го дня болезни наблюдаются симптомы очагового поражения центральной нервной системы: парестезии, парезы конечностей диплопия, эпилептиформные судороги. Больные заторможены, безучастные к окружающему, сонливы, сознание в первые дни болезни сохранено. Реже наблюдается оглушенность, бред, возможны сопор и кома. В разгаре болезни характерен внешний вид больного: гиперемия кожи лица, шеи и груди, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Нередко в месте присасывания клещей появляется разных размеров эритема. Отмечается гиперемия слизистой оболочки ротоглотки. Нарушения сердечно-сосудистой системы носят функциональный характер и проявляются глухостью сердечных тонов, абсолютной или относительной брадикардией, артериальной или венозной гипотонией. Выявляются электрокардиографические признают нарушения проводимости, стойкие, но обратимые признаки дистрофии миокарда.

Первая помощь - удаление насекомого из-под кожи и первичной обработке раны. Для удаления клеща необходимо использовать пинцет, которым следует аккуратно зацепить туловище насекомого, находящееся на поверхности кожи. Вращательными движениями и перпендикулярно укусу необходимо доставать клеща. Также насекомое можно удалить прочной ниткой, которую завязывают на узел к хоботку клеща, а затем концы нитки вращают как пропеллер по часовой стрелке. Не следует отрывать клеща, так как его оставшиеся части под кожей вызывают нагноение и воспаление. Если при оказании первой помощи головка клеща оторвалась и осталась под кожей необходимо: место укуса протереть ватным диском со спиртом; использовать для удаления стерильную медицинскую иглу или острую иглу, прокаленную на огне; продезинфицировать рану и кожу вокруг нее раствором спирта и йода.

Профилактика клещевого энцефалита - вакцинация (рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также планирующим поездки в эти районы). Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки.

помощник врача эпидемиолога Сальникова О.А.